Anl. 3 — BRWO 1974

Fortl. Zahl

Familien- und Vornamen (Anm. 1)

Fortl. Zahl der Wähler-/innen/liste

Anschrift am Aufenthalts-ort

Grund für die Verhinderung an der persönlichen Stimmabgabe

Anmerkung

		Die/Der Vorsitzende des Wahlvorstandes:
........................................,	den ............................	....................................................................
(Ort)	(Datum)	(Unterschrift)

*) Nichtzutreffendes streichen

(________________

Anm. 1: Art. 1 Z 5 der Novelle BGBl. I Nr. 230/2021 lautet: „In den Anlagen 1, 2, 3, 8, 9 und 10 wird der Ausdruck „Familien- bzw. Nach- und Vornamen“ durch den Ausdruck „Familien- und Vornamen“ ersetzt. Der zu ersetzende Ausdruck lautet richtig: „Familien-/Nach- und Vorname“.)