Anl. 1 — Mündelsicherheitsverordnung

per

I. Zu deckende Mündelspareinlagen:

S ____________________

II. Deckungswerte in mündelsicheren Wertpapieren auf Depot „Eigene Wertpapiere, Deckungsstock für Spareinlagen von Mündel“

Werte per ______________ Anmerkung

III. Deckungswerte in Forderungen, für die der Bund oder ein Land haftet

Konto Nr.	Name
Forderungsbetrag	Anmerkung

IV. Deckungswerte in Hypothekarforderungen mit gesetzmäßiger Sicherheit

Konto Nr.	Name
Forderungsbetrag	Anmerkung

V. Deckungswerte in Bargeld

Betrag:

Kassa Nr.:

Deckungswerte insgesamt S _______________

Unterschrift des registerführenden Kreditinstitutes: