Anl. 6f — Oö. Klärschlammverordnung 2006

Anlage F

Protokoll

über die Entnahme von Bodenproben

Eigentümer(in) bzw. Nutzungsberechtigte(r) der Beprobungsfläche (Name, Adresse):

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Abwasserreinigungsanlage (Bezeichnung, Adresse)

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Datum der Probenahme: _________________________________

O Erstuntersuchung

O Folgeuntersuchung

Beprobungsfläche:

Gemeinde: ____________________________________________

Katastralgemeinde: ___________________________________

Grundstücksnummer(n): ________________________________

Lage innerhalb der Grundstücksgrenzen (Flurbezeichnung):

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Ausmaß der Beprobungsfläche in ha und a:

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Art der Beprobungsfläche (Ackerboden, Brache, ...):

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Entnahmetiefe: ______________________ cm

Bearbeitungstiefe (bei Ackerböden): _______________________ cm

Jedenfalls zu untersuchende Parameter:

pH-Wert, organische Substanz, Kationenaustauschkapazität, Gesamtstickstoff, Phosphor*, Kalium*, Magnesium*, Bor*, Blei, Cadmium, Chrom, Kupfer, Nickel, Quecksilber, Zink

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(Datum und Unterschrift Eigen- (Datum und Unterschrift

tümer(in) bzw. Nutzungs- Anlagenbetreiber(in))

berechtigte(r))

Untersuchungsstelle:

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Datum der Übergabe / Übernahme:

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Übergeber(in): ___________________ Übernehmer(in):

_________________

Unterschrift: ____________________ Unterschrift:

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Dieses Protokoll ist zusammen mit dem Bodenuntersuchungszeugnis vom Anlagenbetreiber mindestens 10 Jahre aufzubewahren und auf Verlangen

der Behörde vorzulegen.

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O Zutreffendes ankreuzen

* pflanzenverfügbarer Gehalt