TEIL I (VOM BEGÜNSTIGTEN MITGLIEDSTAAT AUSZUFÜLLEN)
* Alle Felder müssen ausgefüllt werden, sofern sie nicht ausdrücklich als optional gekennzeichnet sind. Das Formular kann nicht gespeichert und abgesendet werden, wenn nicht alle Pflichtfelder ausgefüllt sind.
Gesamtzahl der Personen, für die dieses Formular gilt:
(aus einem Drop-down-Menü auszuwählen)
Verbindung zu anderen Fällen: JA/NEIN
1000
Beendigung des aktuellen Übernahmeverfahrens: JA (
optionales
begünstigten Mitgliedstaat aus einem Drop-down-Menü auswählen)
(Nummer des Beschlusses der Kommission angeben)
ÜBERMITTELT EIN FORMULAR FÜR EINE ÜBERNAHME
(beitragenden Mitgliedstaat aus einem Drop-down-Menü auswählen)
(Nummer des Durchführungsrechtsakts des Rates angeben)
Datum der Übermittlung
wird automatisch generiert und kann bei Bedarf manuell bearbeitet werden
Referenznummer der Übermittlung
(wird automatisch generiert und kann bei Bedarf manuell bearbeitet werden)
Aktenzeichen im begünstigten Mitgliedstaat:
einzugeben
Aktenzeichen im beitragenden Mitgliedstaat:
vom beitragenden Mitgliedstaat einzugeben
Eurodac-Referenznummer des begünstigten Mitgliedstaats
einzugeben
INFORMATIONEN ZU DEN DURCHGEFÜHRTEN SICHERHEITSKONTROLLEN:
(der begünstigte Mitgliedstaat ist aus einem Drop-down-Menü auszuwählen)
KEINE
mindestens eine der folgenden Optionen auswählen
eine Sicherheitskontrolle gemäß Artikel 15 der Verordnung (EU) 2024/1356 – bei Auswahl werden folgende Felder aktiviert (alle Felder sind Pflichtfelder:Datum der Kontrolle (aus einem Kalender auszuwählen)Ort der Kontrollezusätzliche Informationen zur Sicherheitskontrolle (Freitext, maximal 500 Zeichen)
Bei Auswahl fügt der begünstigte Mitgliedstaat dem aktuellen Standardformular gegebenenfalls das in Artikel 17 der Verordnung (EU) 2024/1356 vorgesehene Überprüfungsformular bei.
eine sonstige Sicherheitskontrolle – bei Auswahl werden die folgenden Felder aktiviert, um Informationen zu der letzten durchgeführten Sicherheitskontrolle einzugeben (alle Felder sind Pflichtfelder):Datum der Kontrolle (aus einem Kalender auszuwählen)Ort der Kontrollezusätzliche Angaben zur Art der Kontrolle (Freitext, maximal 1500 Zeichen)
Die Person wurde über ihre Pflichten gemäß Artikel 17 Absatz 4 der Verordnung (EU) 2024/1351 und über die Folgen bei Verstößen gemäß Artikel 18 Absatz 1 der Verordnung (EU) 2024/1351 und Artikel 21 der Richtlinie (EU) 2024/1346 informiert: JA/NEIN
ALLGEMEINE ANGABEN:
Die von dieser Übermittlung betroffene Person ist:
o Begünstigter internationalen Schutzes
o eine Person, die internationalen Schutz beantragt hat
Bei Auswahl von
Begünstigter internationalen Schutzes
werden die folgenden Felder aktiviert:
anzukreuzen)
Datum eingeben
Art des Status – bitte auswählen
Flüchtlingsstatus
Status subsidiären Schutzes
Die Entscheidung über die Zuerkennung internationalen Schutzes ist dem aktuellen Formular beigefügt: JA/NEIN
Das Ausweisdokument der betreffenden Person ist dem aktuellen Formular beigefügt: JA/NEIN
Die unterzeichnete Einwilligung der betreffenden Person ist dem aktuellen Formular beigefügt: JA/NEIN
Bei Auswahl von
einer Person, die internationalen Schutz beantragt hat
werden folgende Felder aktiviert:
Das Verfahren zur Bestimmung des zuständigen Mitgliedstaats wurde abgeschlossen: JA/NEIN
Bei Auswahl von JA erscheint standardmäßig eine automatische Zeile, aus der hervorgeht, dass der begünstigte Mitgliedstaat der zuständige Mitgliedstaat ist, und die Zuständigkeit wird anhand anderer Kriterien bestimmt als jener, die in den Artikeln 25 bis 28 und Artikel 34 der Verordnung (EU) 2024/1351 genannt sind, mit Ausnahme von Artikel 25 Absatz 5 der Verordnung (EU) 2024/1351.
Die von dieser Übermittlung betroffene Person und gegebenenfalls ihre Familienangehörigen wurde(n) über die Pflichten der Antragsteller und die Folgen bei Verstößen informiert: JA/NEIN
Bei der von dieser Übermittlung betroffenen Person und/oder einem oder mehreren ihrer von dieser Übermittlung betroffenen Familienangehörigen handelt es sich um eine schutzbedürftige Person: JA/NEIN
Bei Auswahl von JA wird ein Feld aktiviert, um eine oder mehrere der folgenden Optionen auszuwählen. Wenn mehr als eine Option aus der nachstehenden Liste ausgewählt wird, wird neben jeder Auswahl ein neues Feld aktiviert, um anzugeben, für wen die spezifische Schutzbedürftigkeit relevant ist:
Minderjähriger
Unbegleiteter Minderjähriger
Person mit Behinderungen
Ältere Person
Schwangere
Lesbische, schwule, bi-, trans- oder intersexuelle Person
Alleinerziehende Person mit minderjährigen Kindern
Opfer von Menschenhandel
Person mit schweren Erkrankungen
Person mit psychischen Störungen, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörung
Person, die Folter, Vergewaltigung oder sonstige schwere Formen psychischer, körperlicher oder sexueller Gewalt erlitten hat
Sonstiges – bei Auswahl wird ein Freitextfeld für die Eingabe von bis zu 500 Zeichen geöffnet.
Neben jeder Auswahl wird ein zusätzliches Kästchen geöffnet, in dem die spezifischen Bedürfnisse und die genaue Situation der Person und/oder die erforderlichen Arten der Unterstützung, die für jede ausgewählte Schutzbedürftigkeit erforderlich sind, anzugeben sind.
Die Person, die Gegenstand dieser Übermittlung ist, hat Informationen über das Bestehen wichtiger Bindungen zu dem ausgewählten beitragenden Mitgliedstaat vorgelegt: JA/NEIN
Bei Auswahl von JA wird ein Feld aktiviert, um eine der folgenden Optionen auszuwählen:
Kulturelle Erwägungen – bei Auswahl wird ein Freitextfeld zur Eingabe von bis zu 500 Zeichen und weiteren Informationen geöffnet
Erweiterte familiäre Bindungen – bei Auswahl wird ein Freitextfeld für die Eingabe von bis zu 500 Zeichen geöffnet, um weitere Angaben (einschließlich Vorname, Nachname, Geburtsdatum, aktuelle Anschrift, falls verfügbar) zu machen
Sonstiges – bei Auswahl wird ein Freitextfeld für die Eingabe von bis zu 500 Zeichen geöffnet, um weitere Angaben zu machen.
Sonstige Informationen, die für die Beurteilung, ob die betreffende Person eine Bedrohung für die innere Sicherheit darstellt, relevant sein könnten: JA/NEIN
1000
Die Person, die Gegenstand dieser Übermittlung ist, hat Familienangehörige, die im begünstigten Mitgliedstaat Antragsteller oder Begünstigte sind: JA/NEIN
alle für den Hauptgegenstand verfügbaren Felder aktiviert und sind auch für alle Familienangehörigen auszufüllen
Zahl der Familienangehörigen: …
Familiäre Bindung zu der Person, die Gegenstand der aktuellen Übermittlung ist: … (aus einem Drop-down-Menü auszuwählen)
beizufügen – max. Dateigröße
einzugeben)
ANGABEN ZUR PERSON:
EINER PERSON, DIE INTERNATIONALEN SCHUTZ BEANTRAGT HAT
identisch mit der oben genannten Eurodac-Nummer)
einzugeben)
einzugeben)
einzugeben
einzugeben
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + Staatenlose + sonstige)
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + sonstige)
(aus einem Kalender auszuwählen)
(einzugeben)
… (aus einem Drop-down-Menü auszuwählen; wenn aus dem Drop-down-Menü VERHEIRATET ODER UNVERHEIRATET IN EINER FESTEN PARTNERSCHAFT ausgewählt wird, werden zusätzliche Felder aktiviert, um – wenn bekannt – den Wohnsitz des Ehegatten oder Lebenspartners des Antragstellers anzugeben)
optional:
einzugeben)
Ausweis- bzw. Reisedokument: JA/NEIN
Bei Auswahl von JA wird ein neues Feld aktiviert, um die Nummer und die Art des Dokuments auszufüllen und die Erläuterungen für das Fehlen eines Dokuments zu erläutern. Wenn die Person im Besitz mehrerer Ausweis- oder Reisedokumente ist, sollten Informationen zu allen Dokumenten bereitgestellt werden.
(Art und Nummer, der aus drei Buchstaben bestehende Code des ausstellenden Landes und das Ablaufdatum des Dokuments sind einzugeben)
Datum aus einem Kalender auszuwählen)
(einzugeben)
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + sonstige)
dem Formular beizufügen; im Formular sollte dieses Feld nur angekreuzt werden)
(dem Formular beizufügen, NIST-Standard; im Formular sollte dieses Feld nur angekreuzt werden)
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + sonstige) (Möglichkeit, mehr als eine Sprache auszuwählen)
BEGÜNSTIGTER INTERNATIONALEN SCHUTZES
(einzugeben)
(einzugeben)
(einzugeben)
(optional, einzugeben)
(optional, einzugeben)
auszuwählen)
aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + Staatenlose + sonstige
(OPTIONAL, aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + sonstige
aus einem Kalender auszuwählen)
(einzugeben)
… (aus einem Drop-down-Menü auszuwählen; wenn aus dem Drop-down-Menü VERHEIRATET oder UNVERHEIRATET IN EINER FESTEN PARTNERSCHAFT ausgewählt wird, werden zusätzliche Felder aktiviert, um – wenn bekannt – den Wohnsitz des Ehegatten oder Lebenspartners des Antragstellers anzugeben)
(optional: einzugeben)
Ausweis- bzw. Reisedokument: JA/NEIN
Bei Auswahl von JA wird ein neues Feld aktiviert, um die Nummer und die Art des Dokuments einzutragen. Wenn die Person im Besitz mehrerer Ausweis- oder Reisedokumente ist, sollten Informationen zu allen Dokumenten bereitgestellt werden.
(Art und Nummer, der aus drei Buchstaben bestehende Code des ausstellenden Landes und das Ablaufdatum des Dokuments sind einzugeben)
einzugeben)
… (einzugeben)
(dem Formular beifügen und ein Kästchen im Formular ankreuzen)
dem Formular beizufügen, NIST-Standard; ein Kästchen im Formular ankreuzen)
(aus einem Drop-down-Menü auszuwählen + sonstige)
TEIL II (VOM ÜBERNAHMEMITGLIEDSTAAT AUSZUFÜLLEN)
Bei Auswahl werden folgende Felder aktiviert:
Art der persönlichen Anhörung:
Fernanhörung
Anhörung in Präsenz
Bei Auswahl dieser Option öffnet sich ein Feld, in dem automatisch die neue Frist für eventuelle Einwände berechnet wird.
Bei Auswahl werden die folgenden Optionen aktiviert:
Die Prüfung der Informationen im Rahmen der aktuellen Übermittlung ist besonders komplex – bei Auswahl dieser Option öffnet sich ein Freitextfeld zur Eingabe von bis zu 500 Zeichen für weitere Angaben
Eine große Zahl von Fällen muss gleichzeitig geprüft werden – bei Auswahl dieser Option öffnet sich ein Freitextfeld zur Eingabe von bis zu 500 Zeichen für weitere Angaben
Bei Auswahl von BESTÄTIGUNG werden die folgenden Felder aktiviert
Informationen über die Möglichkeiten zur Durchführung der Überstellung:Es sind allgemeine Informationen über die Möglichkeiten zur Durchführung der Überstellung anzugeben. Es ist Freitext einzugeben. Maximale Größe: 1500 Zeichen.
DATUM DER BESTÄTIGUNG: …wird automatisch generiert
Bei Auswahl wird das folgende Feld automatisch aktiviert:
Datum aus einem Kalender auszuwählen
bei Auswahl wird ein Freitextfeld geöffnet
Datum der Nichtbestätigung: …
wird automatisch generiert
Bei Auswahl wird das folgende Feld automatisch aktiviert. Es ist nur eine Auswahl möglich:
Übermittlung des Formulars für Personen, die nicht in den Anwendungsbereich des Übernahmeverfahrens gemäß der Verordnung (EU) 2024/1351 fallen (bei Auswahl werden die folgenden Optionen aktiviert):Keine Zustimmung des Begünstigten internationalen Schutzes, übernommen zu werden, und/oder keine bilaterale Vereinbarung zwischen dem beitragenden und dem begünstigten Mitgliedstaat gemäß Artikel 56 Absatz 2 Buchstabe a Ziffer ii der Verordnung (EU) 2014/1351; keine aktive Option, wenn oben nicht „Begünstigter“ ausgewählt wurde)Internationaler Schutz wurde mehr als drei Jahre vor der Annahme des in Artikel 57 der Verordnung (EU) 2024/1351 genannten Durchführungsrechtsakts des Rates zuerkannt (nur, wenn die Person, die Gegenstand der Übermittlung ist, Begünstigter internationalen Schutzes ist; keine aktive Option, wenn oben nicht „Begünstigter internationalen Schutzes“ ausgewählt wurde)Die Person, die Gegenstand der Übermittlung ist, ist weder eine Person, die internationalen Schutz beantragt hat, noch ein Begünstigter internationalen Schutzes.
Übermittlung des Formulars an einen offensichtlich falschen Mitgliedstaat(bei Auswahl werden die folgenden Optionen aktiviert):Der beitragende Mitgliedstaat hat seine im Durchführungsrechtsakt des Rates gemäß Artikel 57 enthaltene Übernahmezusage bzw. – wenn in einem Durchführungsrechtsakt des Rates gemäß Artikel 61 oder 62 der Verordnung (EU) 2024/1351 eine Kürzung gewährt wurde – seinen gekürzten zugesagten Beitrag vollständig umgesetzt;Der beitragende Mitgliedstaat hat keine Übernahme zugesagt.
Die Kommission stellt im begünstigten Mitgliedstaat systematische Mängel fest, die schwerwiegende negative Auswirkungen auf das Funktionieren der Verordnung (EU) 2024/1351 haben, und der beitragende Mitgliedstaat beschließt, seine Zusage gegenüber diesem begünstigten Mitgliedstaat nicht umzusetzen.
TEIL III (VOM BEGÜNSTIGTEN MITGLIEDSTAAT AUSZUFÜLLEN)
Dieser Teil ist optional. Er kann nur vom Übernahmemitgliedstaat aktiviert werden, indem er eine persönliche Anhörung beantragt. Bei Aktivierung stellt der begünstigte Mitgliedstaat die erforderlichen Informationen zur Verfügung.
Die Person, die Gegenstand der aktuellen Übermittlung ist, wird ordnungsgemäß über Art und Zweck der beantragten persönlichen Anhörung informiert. JA/NEIN
FALLS EINE FERNANHÖRUNG BEANTRAGT WIRD:
Datum der Anhörung: … (aus einem Kalender auszuwählen)
Uhrzeit der Anhörung: … (aus einem Kalender auszuwählen)
Angaben zur Fernverbindung: …
WENN EINE PERSÖNLICHE ANHÖRUNG BEANTRAGT WIRD:
Datum der Anhörung: … (aus einem Kalender auszuwählen) Uhrzeit der Anhörung: … (aus einem Kalender auszuwählen)
Ort der Anhörung: …
TEIL IV (VOM BEGÜNSTIGTEN MITGLIEDSTAAT AUSZUFÜLLEN)
Dieser Teil ist optional. Er kann nur vom begünstigten Mitgliedstaat gemäß Artikel 17 Absatz 2 der vorliegenden Verordnung aktiviert werden.
Übermittlung aktualisierter Informationen: JA
Bei Auswahl werden folgende Felder aktiviert:
Die aktualisierten Informationen betreffen den/die folgenden Teil(e) der Angaben in Teil I des aktuellen Standardformulars (Mehrfachauswahl möglich):
Allgemeine Informationen
Angaben zur Person
Informationen über die durchgeführten Sicherheitskontrollen
2000
TEIL V (VOM ÜBERNAHMEMITGLIEDSTAAT AUSZUFÜLLEN)
Dieser Teil ist optional. Er kann nur vom beitragenden Mitgliedstaat aktiviert werden.
Aktivieren – JA
bei Auswahl von JA werden die nachstehenden Felder angezeigt
Eine Überstellung ist wegen Feststellung der Identität der Person im Hoheitsgebiet des Übernahmemitgliedstaats nicht mehr erforderlich
Datum
(Datum aus einem Kalender auszuwählen)
Zusätzliche Angaben:
1000
NUR WENN das Standardformular sich auf eine Familie bezieht:
Bei allen Familienangehörigen, die Gegenstand dieser Übermittlung sind, wird die Identität im Hoheitsgebiet des Übernahmemitgliedstaats festgestellt:
2000
Sonstige sachdienliche Informationen:
2000
EUR-Lex