ANHANG VII MITZUFÜHRENDE INFORMATIONEN FÜR DIE VERBRINGUNG DER IN ARTIKEL 3 ABSÄTZE 2 UND 4 GENANNTEN ABFÄLLE — Sichere Abfallverbringung innerhalb der EU sowie zwischen EU- und Drittländern
Versandinformationen
1
1. Person, die die Verbringung veranlasst:
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.: Fax:
E-Mail:
2. Importeur/Empfänger
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.: Fax:
E-Mail:
3. Tatsächliche Menge:
kg:
Liter:
4. Tatsächliches Datum der Verbringung:
5 a) 1. Transportunternehmen
2
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Transportart:
Versanddatum:
Unterschrift:
5 b) 2. Transportunternehmen:
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Transportart:
Versanddatum:
Unterschrift:
5 c) 3. Transportunternehmen:
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Transportart:
Versanddatum:
Unterschrift:
6. Abfallerzeuger
3
Ersterzeuger, Neuerzeuger oder Einsammler:
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.: Fax:
E-Mail:
7. Verwertungsanlage
Labor
Name:
Anschrift:
Kontaktperson:
Tel.:
Fax:
E-Mail:
8. Verwertungsverfahren (oder Beseitigungsverfahren bei in Artikel 3 Absatz 4 genannten Abfällen):
R-Code/D-Code:
9. Übliche Bezeichnung der Abfälle:
10. Abfallidentifizierung
i) Basler Übereinkommen — Anlage IX:
ii) OECD-Code (falls abweichend von i):
iii) EU-Abfallverzeichnis:
iv) Nationaler Code:
11. Betroffene Staaten:
Ausfuhrstaat/Versandstaat
Durchfuhrstaat(en)
Einfuhrstaat/Empfängerstaat
12. Erklärung der die Verbringung veranlassenden Person:
Name:
Datum:
Unterschrift:
13. Unterschrift des Empfängers bei Entgegennahme der Abfälle:
Name:
Datum:
Unterschrift:
VON DER VERWERTUNGSANLAGE ODER VOM LABOR AUSZUFÜLLEN
14. Eingang bei der Verwertungsanlage
oder beim Labor:
In Empfang genommene Menge:
kg:
Liter:
Name:
Datum:
Unterschrift:
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